Ребёнок до 1 года        23 октября 2016        3313         0

Желтуха у новорожденных: причины и последствия + желтуха у взрослых

Здравствуйте, дорогие подписчики! Желтуха у новорожденных причины и последствия – очень распространенная и актуальная тема для мам, вокруг которой возникает много вопросов. Каковы причины возникновения желтухи у новорожденных и у взрослых людей?Желтуха у новорожденных причины и последствия

Самое главное, что желательно знать и понимать, желтуха – это не болезнь, это лишь симптом множества болезней.

Из-за чего возникает желтуха?

Почему кожа вдруг желтеет? Итак, в крови у человека есть эритроциты — особые красные кровяные клетки. Они вместе с гемоглобином разносят по организму кислород и углекислый газ. Оказывается, жизнь эритроцитов коротка: максимум 120 суток, то есть каждый день примерно 1% всех эритроцитов, которые есть в нашем организме, погибают. А внутри уже разрушенных эритроцитов находится особое вещество – билирубин (желтый пигмент).

Билирубин очень ядовитый и токсичный, он опасно действует на органы и системы органов. Задача организма – срочно обезвредить билирубин и вывести наружу. Для этого в печени «плохой» билирубин нейтрализуется (обезвреживается) и билирубин становится «хорошим». Далее «хороший» билирубин попадает в желчный пузырь, затем в 12-перстную кишку и выводится из организма.

Что же такого должно произойти в организме, чтобы процессы образования, нейтрализации и выведения билирубина нарушились?

Желтуха – это нарушение на каком-то этапе, поэтому билирубина в организме становится много, и кожа человека принимает желтый оттенок.

Возможные причины появления желтухи у взрослых:

  • В несколько раз увеличилось разрушение эритроцитов (произошло кровоизлияние, отравление, укус змеи, анемия («Низкий гемоглобин: что делать?»)), что в свою очередь привело к повышению уровня билирубина. Такая желтуха называется надпеченочной, то есть она не имеет никакого отношения к печени.
  • Болезни печени (воспаление печени, гепатит, болезнь Боткина, неработающая печень алкоголика). Она просто не может вовремя нейтрализовать весь образовавшийся билирубин и его уровень в организме повышается. Такая желтуха называется печеночной, она напрямую связана с печенью.
  • Желчь не может выйти из желчного пузыря (воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре). Такая желтуха называется подпеченочной (механической). Механическая желтуха у детей возникает очень редко, это болезнь взрослых и пожилых людей.

Желтуха у новорожденных (причины):

У любого новорожденного ребенка имеют место 2 фактора:

  • Во-первых, у новорожденного ребенка уровень гемоглобина намного выше, чем у обычного ребенка. Он быстро начинает разрушаться, приходить в норму.
  • У новорожденного ребенка еще не созревшие печеночные ферменты, которые должны нейтрализовывать билирубин. В результате не менее чем у 50-60% абсолютно здоровых детей на 2-3 день после рождения появляется физиологическая (нормальная, естественная) желтуха новорожденных. Она не нуждается в лечении. Если ребенок родился раньше срока (недоношенный), то эти ферменты еще более недоразвиты, поэтому у недоношенных детей желтуха возникает в 80-90% случаев. Постепенно печень обучается нейтрализовывать билирубин и его уровень начинает уменьшаться.

Тем не менее бывают ситуации, когда эритроциты разрушаются интенсивно из-за каких-то болезней, например:

  • Из-за несовместимости по группе крови с мамой (если у женщины с 1 группой крови рождается ребенок со 2 или 3 группой крови), ее еще называют несовместимостью по АВ0.
  • Из-за резус-конфликта (разные резусы у мамы и ребенка)резус-конфликт
  • У детей бывает очень неприятная врожденная болезнь – атрезия желчевыводящих путей, когда ребенок рождается с несформированными желчными протоками. В среднем такая болячка бывает у 1 из 15000 новорожденных. Таким детям делают сложную операцию и спасают жизнь, но тем не менее у них бывает желтуха.
  • Если у детей билирубин в норме, но время от времени появляется желтушность кожных покровов, то чаще всего это связано с достаточно безопасной для здоровья ребенка ситуацией, которая носит название синдром Жильбера. При этой болячке врожденно нарушена активность ферментов, которые обезвреживают билирубин в печени. Это врожденная особенность. При этой болезни любое переедание или интенсивные физические нагрузки, а также ситуации, когда ребенок поорал, покапризничал, пропотел и так далее приводят к кратковременному повышению уровня билирубина. Это бывает не только у детей, но и у взрослых. Есть люди, у которых врожденно снижена способность нейтрализовать билирубин. Это не опасно, не лечится и лечения не требует. Но с обжорством нужно быть осторожным.
  • Желтуха естественного вскармливания. Оказывается, в женском молоке есть особое вещество, которое тормозит активность печеночных ферментов. Зачем это надо природе никто не знает. Но все же если ребенок кормится грудью, то у него может сохраняться желтуха и после 5-го дня от рождения. Если ребенок получает смесь, то желтуха намного реже, а если кормится грудью – намного чаще. Это не говорит о том, что детей нужно кормить смесью, но это явление бывает у очень большого количества детей. Убедиться в том, что это желтуха грудного вскармливания, достаточно легко: на 1-2 дня прекращают кормление грудью и желтуха резко уменьшается.

На самом деле, если ребенок немного желтенький и у него повышен уровень билирубина, это не значит, что он страдает. Реальные проблемы начинаются тогда, когда количество билирубина переходит определенный порог (примерно в 10-15 раз выше, чем норма), в таком случае большое количество билирубина начинает действовать на центральную нервную систему, что очень опасно.

Если у ребенка желтуха вызвана опасными причинами, то он себя очень плохо чувствует (плачет, не набирает вес, вялый, у него понос), то есть желтуха не является единственным симптомом. Если ребенок активный, с аппетитом ест, прибавляет в весе, но у него есть желтуха, то надо просто набраться терпения и подождать. Уровень билирубина с каждым днем должен снижаться! Если же по результатам анализов билирубин растет, то нужно срочно обращаться за помощью к медработникам.

Желтуха у новорожденных последствия

Если у ребенка была физиологическая желтуха, желтуха грудного молока, желтуха из-за несовместимости по группе крови или резус-конфликта то последствий никаких не будет! Была и прошла бесследно. То же самое относится и к желтухе при синдроме Жильбера.

Последствия желтухи достаточно серьезные, если причины ее появления – это болезни печени, закупорка желчных протоков или надпеченочная желтуха. Самое серьезное последствие желтухи – это разрушение клеток печени (цирроз). Поэтому необходимо выяснять причины появления желтухи как можно раньше и устранять их.

Зачем при желтухе на ребенка светят лампой?

Свечение лампой – одно из выдающихся открытий последних лет. Выяснилось, что если ребенка с желтухой выносят на свет (на солнце), то уровень билирубина снижается. Оказывается, когда самый обычный яркий свет падает на кожу, то билирубин под действием облучения обычным светом превращается в особый изомер и становится нетоксичным. При появлении фототерапии (этих самых ламп) удалось в десятки раз уменьшить случаи переливания крови.

Является ли желтуха противопоказанием для прививки от гепатита В?

Если у ребенка физиологическая желтуха новорожденных, то она не является противопоказанием ни для чего.

Но если у новорожденного ребенка воспаление ткани печени (гепатит), то естественно прививать такого ребенка нельзя, это противопоказание.

Когда человек больше всего рискует заболеть гепатитом В?

Правильно: тогда, когда ему проводится введение препаратов крови или делаются операции. Представьте себе, что рождается ребенок с выраженной несовместимостью резус-фактора или несовместимостью по группам крови. Крайний вариант лечения – заменное переливание крови (выводится кровь и вводится новая). Такому ребенку будет вводиться множество препаратов крови и у него очень большой риск заразиться гепатитом В. Ребенку с атрезией желчевыводящих путей нужна будет операция и также есть риск заразиться гепатитом В. Оказывается, даже самые опасные болезни, связанные с желтухой, являются скорее поводом срочно вакцинироваться от гепатита В.

Решать опасная желтуха или неопасная и назначать / не назначать лечение может только врач!

Всего Вам доброго!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *