Добрый день, дорогие читатели!
Как только малыш родился, ему тут же ставят оценки или баллы при рождении по шкале Апгар. Вы их увидите в выписке из роддома (Как выглядит выписка из роддома?). Это две однозначные цифры через черту, например, 7/8, 8/8. Зачем они нужны? Что это значит?
Шкала Апгар – что это?
Шкалу Апгар (многие на слух это слово воспринимают как «Абгар») придумала врач-анестезиолог из Америки Вирджиния Апгар. Каждая буква слова APGAR – это определенный показатель (их 5):
А – окраска кожного покрова
P – пульс (частота сердечных сокращений)
G – рефлекторная возбудимость на раздражение (введение в нос катетера) : гримасы, кашель
A – активность движений
R – дыхание, выраженность крика
Каждый показатель оценивается в баллах от 0 до 2. Таким образом, наибольшая оценка по шкале Апгар равняется 10.
Как выставляют баллы при рождении ребенка?
Оценка состояния новорожденного проходит на 1-ой и на 5-ой минуте после рождения. Поэтому оценка по Апгар состоит из 2 цифр.
Баллы по шкале Апгар дают количественную оценку состоянию новорожденного во внешней среде и его реакциям. Безусловно, новая среда для новорожденного – это огромный стресс, к тому же сам процесс появления на свет отнимает очень много сил. Неудивительно, что многие дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, имеют высокие оценки.
Врач-неонатолог обследует ребенка в течение 60 секунд и за это время выставляет оценки по каждому показателю. На 5-ой минуте от рождения проводится аналогичная оценка. Новорожденные очень быстро адаптируются к окружающей среде, поэтому на 5-ой минуте показатели выше, чем на 1-ой. Если же на 5-ой минуте сумма баллов по шкале Апгар меньше 7, то дополнительные измерения и оценка проводится каждые 5 минут в течение следующих 20 минут.
Оценка по шкале Апгар предназначена для врачей в первую очередь, так как она позволяет быстро выявить новорожденных, нуждающихся в экстремальной помощи или более пристальном внимании.
Баллы по Апгар: норма
Большинство новорожденных в 1-ую минуту после рождения имеют оценку 7-8 баллов, а по истечении 5 минут 8-10 баллов. Эти дети нуждаются в обычном уходе и не требуют пристального внимания.
10 баллов в течение первой минуты после рождения имеют всего лишь 15% новорожденных.
Низкая оценка по шкале Апгар (0-6 баллов) и положительная динамика по истечении 5 минут – это хорошо, но ребёнок нуждается в реанимационных мероприятиях или интенсивной терапии. Низкие баллы в основном объясняются гипоксией (недостатком кислорода) у ребенка. Это может быть как хроническая гипоксия (появившаяся во время беременности), так и острая гипоксия (появившаяся во время родов). Недоношенные детки чаще страдают гипоксией в отличие от доношенных.
Шкала Апгар новорожденных в таблице
Показатели для оценки по шкале
Апгар |
0 баллов | 1 балл | 2 балла |
Окраска кожи | Бледная или синюшный оттенок | Розовая кожа тела, но конечности синюшные | Розовая кожа всего тела и конечностей |
Пульс (ЧСС) | Отсутствует | Меньше 100 в минуту | Больше 100 в минуту |
Рефлекторная возбудимость | Отсутствие реакции | Слабовыраженная реакция: гримаса, движение | Хорошая реакция: движение, кашель, чихание, крик |
Активность движений (мышечный тонус) | Отсутствует, ручки и ножки свисают | Низкая активность | Активные движения |
Дыхание | Отсутствует | Нерегулярное, крик очень слабый | Нормальное дыхание, крик сильный |
Иногда низкие баллы вызывают тревогу у мам за здоровье ребенка, его развитие. Это неоправданная тревога! Обратите внимание, что:
Шкала Апгар – это не оценка развития и состояния ребенка в целом, это определение состояния малыша сразу после рождения и выявление детей, нуждающихся в экстренной медицинской помощи!
Надеюсь, статья оказалась Вам полезной! Подписывайтесь на уведомления о новых статьях, которые будут опубликованы в скорое время!
Всего Вам доброго!
Очень интересно! Спасибо Вам за такой полезный блог! Хотелось бы почитать статью про планирование пола ребенка: как сделать так чтобы получился именно мальчик (или девочка), как зачать двойню.
Оксана, большое спасибо за теплые слова!
Как зачать мальчика или девочку почитайте в статье http://mame55.ru/kak-rasschitat-pol-budushhego-rebenka-samye-luchshie-metody/. А вот зачать двойняшек или близнецов гораздо сложнее. Существует несколько способов:
1. Стимулирование работы яичников, чтобы в один цикл созрели 2 яйцеклетки. Для этого назначают прием гормональных препаратов перед планированием беременности, также эффективна резкая отмена оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Яичники после спячки с большой вероятностью могут выработать 2 яйцеклетки.
2. ЭКО. Женщины, прошедшие через эко, часто рожают двойняшек. Причиной этого является искусственное оплодотворение нескольких яйцеклеток и пересадка их в матку. Зачастую приживаются несколько оплодотворенных яйцеклеток.
3. Наследственность. На это мы повлиять не можем. Известно, что по женской линии передается возможность забеременеть двойней через поколение.
4. Беременность после 30. У женщин в этом возрасте возрастает гормональная активность, результатом которой может быть созревание нескольких яйцеклеток в одном цикле.
Двойняшки и близнецы – это действительно чудо, так как природой организм женщины запрограммирован на вынашивание и рождение одного ребенка. 2 и более плодов – это аномалия, зато какая приятная)).