Гноится глаз у новорожденного (дакриоцистит)

Довольно часто родители новорожденного ребенка сталкиваются с такой ситуацией, когда у малыша внезапно начинает гноиться глазик и постоянно стоит слеза в глазу. Почему гноится глаз у новорожденного? Что могло поспособствовать развитию инфекции? Не стоит расстраиваться, ведь с гноящимися глазками сталкивается практически каждая мама. Главное вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение. Самые распространенные болезни глаз, сопровождающиеся воспалением и появлением гноя, это конъюктивит, дакриоцистит и бленнорея. В этой статье речь пойдет о дакриоцистите.

Дакриоцистит – что это такое?

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка по причине непроходимости (закупорки) или сужения носослезного канала.

Основные причины этого заболевания:

Наличие мембраны (тонкой пленочки) в слезном канале, которая должна была лопнуть при первом крике новорожденного ребенка, но по определенным причинам этого не произошло. Во время внутриутробного развития мембрана препятствовала проникновению околоплодной жидкости в глазницу.
Нерассосавшаяся желатинообразная пробка, которая образовалась из внутриутробной смазки, покрывающей все тело малыша. Теперь глазной канал забит ею и слезе некуда уходить, она застаивается в глазу и служит прекрасной средой для развития микробов.
Врожденная патология или травмы во время родов: узкий или искривленный носослезный канал, складки слезного мешка, .
Аномалии носовой полости: слишком узкие носовые ходы, искривленная перегородка носа.

Симптомы дакриоцистита

Непроходимость слезного канала чаще встречается на одном глазу, именно это является основным отличительным признаком дакриоцистита от конъюктивита, при котором поражаются оба глазика.

слезотечение;
гноится глаз у новорожденного и при надавливании на область внутреннего уголка глаза усиливаются выделения;
закисание глазика, особенно это заметно после сна, когда ребенок буквально не может разлепить глаз;
припухлость в области внутреннего уголка глаза;
плохой аппетит;
незначительное покраснение белка глаза;
незначительное повышение температуры тела.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение

При любых проблемах с глазками, в том числе при нагноении, срочно и в обязательном порядке нужно обратиться к участковому педиатру, который даст направление к детскому офтальмологу. Именно врач должен поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение! Глаза – это очень важный орган человека, поэтому о самолечении тут и речи быть не может, последствия могут быть очень печальными, а на кону здоровье Вашего ребенка.

Если гноится глаз у новорожденного и диагноз звучит как “дакриоцистит”, то офтальмолог в первую очередь назначит массаж слезного канала. Именно правильный массаж помогает порвать мембрану и вывести желатинообразную пробку из слезного канала. Однако делать его необходимо правильно, на приеме врач обязательно покажет технику массажа (также Вы можете почитать о ней в статье ниже). Непосредственно лечение проводится в домашних условиях, лично Вами.

Дополнительно к массажу назначаются антибактериальные глазные капли или капли-антибиотики, но самостоятельно они не помогут в лечении дакриоцистита, об этом необходимо помнить и не возлагать на них надежды. Наиболее часто при лечении дакриоцистита врачи назначают:

капли “Флоксал”, примерная цена 190 рублей;
капли “Левомицетин”, примерная цена 20 рублей;
капли “Альбуцид” (сульфацил натрия), примерная цена 40 рублей;
капли “Витабакт”, примерная цена 360 рублей;
капли “Тобрекс”, примерная цена 180 рублей;
капли “Колларгол”, примерная цена 135 рублей;
капли “Вигамокс”, примерная цена 200 рублей;
капли “Сигницеф”, примерная цена 230 рублей;
капли “Фуциталмик”, примерная цена 520 рублей;
капли “Окомистин”, примерная цена 150 рублей;
промывание глазика раствором фурацилина (растворить 1 таблетку в половине стакана кипятка);
.промывание глазика раствором мирамистина, предварительно разбавив его водой в соотношении 1:1.

Лечение народными средствами

Стоит только Вам рассказать о возникшей проблеме, как советы начнут сыпаться со всех сторон. Вам обязательно посоветуют закапывать грудное молоко в глаза ребенку, закапать коланхоэ, отвар ромашки, крепкий чай или еще что-нибудь. Ни в коем случае не стоит этого делать! Дакриоцистит – это воспаление, значит на поверхности глаза и в слезном канале очень много микробов, которые будут только рады встрече с молоком, чаем. Протирать глаз ватным диском, смоченным в отваре ромашке допустимо.

Как делать массаж глаза при непроходимости слезного канала?

Цель массажа: порвать мембранную пленку и вывести наружу желатинообразную пробку. Техника массажа достаточно проста:

Тщательно вымойте руки с мылом.
Очистите глаз от гноя с помощью ватного диска, смоченного в кипяченой воде, физиологическом растворе (1 чайная ложка на 1 литр кипяченой воды) или отваре ромашки. Ваши движения должны быть от внешнего уголка глаза к внутреннему, а не наоборот.
Закапайте в глазик антибактериальные капли, которые Вашему ребенку назначил врач.
Указательным пальцем или мизинцем совершайте резкие движения в направлении от кончика носа к внутреннему уголку глаза. Это должны быть именно резкие рывки с определенной степенью надавливания, а не поглаживания. Вам необходимо сделать по 10 движений 6-8 раз в день.

Если после 7 – 10-дневного регулярного массажа улучшений нет и по-прежнему гноится глаз у новорожденного, не стоит терять время и ждать, что пройдет само. Хотя и такое бывает ближе к 6-7 месяцам от рождения. Организм ребенка интенсивно растет, в том числе и слезный канал, а мембрана попросту рвется.

Я в свое время не стала ждать и согласилась на зондирование слезного канала – мини-операция, которая длится 5-7 минут. По-другому ее еще называют бужирование слезного канала. Увы, массаж нам не помог, а после операции сразу же начались улучшения и болячка нас покинула.

Как проходит операция при дакриоцистите?

Зондирование слезного канала делают в глазной клинике, направление в которую даст детский офтальмолог. Ребенка забирают у мамы и уносят в операционную, где собственно и проходит манипуляция под местной анестезией. Малышу совершенно не больно, гораздо тяжелее маме, ожидающей свое чадо. Во время бужирования ничего не режут, а только мигом расширяют слезный канал. Вам разрешат покормить ребенка грудью в специально отведенном месте дадут рекомендации по дальнейшему уходу за глазками ребенка.

Необходимо тщательно выполнять полученные рекомендации офтальмолога, иначе может появиться повторный дакриоцистит.

В Омске есть 2 варианта сделать операцию: платно (стоимость примерно 2500-3000 рублей за один глаз) и бесплатно. Отличие лишь в том, что, если Вы платите деньги, операцию делают во время обращения и Вас отпускают домой с рекомендациями. Если нет возможности сделать операцию платно, Вас поставят на очередь, которую нужно ждать примерно 1-2 месяца, а то и больше. Как только приглашение на операцию поступит, Вас с ребенком госпитализируют в стационар на 3 дня. Возьмут необходимые анализы, сделают операцию и сутки ребенок обязан быть под наблюдением врача.

Детский офтальмолог должен дать направление в детскую офтальмологическую больницу, находящуюся по адресу ул. 20 лет РККА, 21/4. Записываетесь на прием к врачу и уже после осмотра Вас направят в стационар по адресу ул. Лермонтова, 60, где собственно и делают зондирование.

Дакриоцистит совершенно не заразен, с ним можно гулять на улице, но необходимо постоянно промывать и очищать глазик от гноя и не забывайте про массаж!

Пусть Ваш малыш будет здоров!